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一般而言,聽障的發生主要來自於病變,就病變發生的因素而言,可分「先天性失聰」與「後天性失聰」兩種。
(一)先天性失聰:凡是出生時或出生後不久就已發生的聽力障礙,統稱為「先天性」失聰,先天性失聰大部分屬於感音性失聰。
- 傳音性失聰發生原因:小耳畸型、外耳道閉鎖、中耳聽小骨異常等。
- 感音性失聰發生原因:
- 遺傳因素:基因和染色體異常,只有此類會造成遺傳。
- 孕期因素:懷孕時,因母體感染或服用藥物而影響到胎兒。
- 產期因素:因生產時或產後幾天內發生病變所造成。例如:早產、
- 新生兒缺氧或黃疸過高等。
雖然先天性失聰的原因很因很多,但因新生兒篩檢工作不普及,大部分
病例查不出有任何明顯病因或關聯。
(二)後天性失聰:後天性聽力障礙發生因素以傳染病源導致感音性失聰較多,
例如:內耳炎、聽神經炎、耳毒性藥物性聾或遲緩表現出來的遺傳性聾等。
- 傳音性失聰發生原因:中耳積水又稱「漿液性中耳炎」,發生原因多為感冒、挖耳朵、游泳耳朵進水等,另外顎裂、蒙古症或腦性麻痺小孩比一般正常小孩更易罹患傳音性聽力障礙。
- 感音性失聰發生原因:
1.常見傳染性病源:
- 新生嬰幼兒感染腦膜炎病毒。
- 後天性梅毒進入內耳神經系統破壞功能。
2.腮腺炎失聰:青春期流行性耳下腮腺炎,發病情況嚴重時易發併發症。其中有高比例侵犯中樞神經系統,可導致聽力突然受損。
3.常見耳功能失調:
- 梅尼爾氏症:淋巴腺於內耳積水過量,發生陣發性眩暈症,前庭神經炎,會導致頭昏、耳鳴或失聰。
- 身體免疫性感音性失聰:可能是內耳的某種成分產生抗體,因抗原體反應所致的失聰。
4.其他:
- 聽力減退:老化之自然生理現象,由內耳毛細胞神經退化所致。
- 聽神經瘤:屬良性瘤,多數從第八對神經平衡部分長出,由於腫瘤的壓迫,會先導致內生雜音或聽力減退,然後依其生長方向決定各種併發症,例如:向內併發水腦症,向外造成顏面麻痺等。
- 顏面神經病變:顏面神經約有一萬兩千神經纖維,如果半數以上 神經纖維受損或斷裂,會發生顏面歪斜,不能閉眼亦會影響到聽力。病變原因很多,有病毒( 麻疹 )、毒傷( 中耳手術、顳骨骨折 )、發炎( 中耳炎 )及各種腫瘤等。
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